Le syndrome du tunnel carpien

Symptômes – Traitements

Vous avez possiblement déjà entendu parler du Syndrome du Tunnel Carpien (STC) et des désagréments qu’il engendre. Ici, nous vous invitons à rafraîchir vos connaissances suivant les plus récentes données scientifiques.

Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel carpien?

Considérée comme la pathologie de compression neurale la plus commune au niveau du bras, le syndrome du tunnel carpien inflige :

Une douleur à l’avant du poignet, de la main et de l’avant-bras. Cette douleur est pire la nuit.
Des engourdissements/fourmillements locaux qui augmentent lors de l’utilisation du membre atteint. Prendre un objet devient difficile, surtout si une force est exigée.
Une sensation de raideur de la main.
Dans les cas plus sévères, il y a parfois une diminution de la circulation sanguine de la main. La peau de la main devient blanchâtre. Une perte de sensibilité est alors possible.
Une atrophie des muscles du pouce peut être observable.
14% des personnes auront aussi des douleurs cervicales associées.

Le syndrome du tunnel carpien : qu’est-ce que c’est?

Le syndrome du tunnel carpien origine d’une compression, au niveau du poignet, des structures qui y passent (nerf médian, vaisseaux sanguins, tendons, etc.). Pensez à une autoroute achalandée qui passe sous un viaduc. Si cette espace se réduit, la circulation devient difficile.

Suis-je plus à risque?

Voici ce que les scientifiques ont pu découvrir comme facteurs de risque du syndrome du tunnel carpien :

L’obésité
Le tabagisme
Le diabète : 5x plus à risque
L’abus d’alcool
La maladie Céliaque
4 femmes pour 1 homme souffriront du syndrome du tunnel carpien
Il est fréquent pour une femme enceinte d’éprouver des symptômes du syndrome du tunnel carpien, surtout au 3e trimestre. L’amélioration de la condition est habituellement rapide après l’accouchement.

Quel est le traitement du syndrome du tunnel carpien?

Le traitement se détermine selon la gravité du cas, la durée et le profil du patient (l’addition des facteurs de risques). La chirurgie est souvent préconisée dans les cas plus sévères, quand l’atteinte devient incapacitante. Par contre, selon de récentes données, certaines approches ont été démontrées efficaces.

Fait méconnu par plusieurs, la physiothérapie peut intervenir pour vos problèmes de tunnel carpien et ce, d’une façon efficace. Il a été démontré que des exercices spécifiques quotidiens réduisaient significativement le risque de passer sous le scalpel. L’étude suivante en fait la démonstration.

En 1998, ‘’240 mains’’ ayant été diagnostiquées avec le STC ont été divisées en deux groupes et ont été soignées de la façon suivante :

Groupe 1 : Atèle d’immobilisation
Groupe 2 : Atèle d’immobilisation + exercices quotidiens de glissements neuraux et de glissements de tendons.

Les résultats constatés furent éloquents. À l’intérieur d’une année, 71% des personnes du premier groupe ont reçu une chirurgie. Quant aux participants du deuxième groupe, 43% d’entre eux ont eu recours à la chirurgie. Ainsi, les exercices ont réussi à faire réduire de 28% le taux d’opération (34/120 personnes). C’est un résultat plus qu’encouragent!

De plus, une autre étude publiée en 2019 (Fernandes-de-Las-Penas) a démontré une efficacité certaine des traitements manuels. 120 femmes ayant un syndrome du tunnel carpien ont participé à l’étude. 3 résultats furent principalement constatés :

Les traitements de thérapie manuelle en physiothérapie et les exercices ont des résultats similaires à la chirurgie;
Les traitements de thérapie manuelle sont moins couteux que la chirurgie;
Les patients manquent moins de travail avec la thérapie manuelle comparativement à la chirurgie.

Vous aimeriez connaître ces exercices : regardez la vidéo suivante.

2 exercices efficaces pour traiter le syndrome du tunnel carpien:

En cas de douleur persistante, n’hésitez pas à consulter.

Si vous souffrez du syndrome du tunnel carpien, n’hésitez pas à consulter un(e) physiothérapeute. Il/elle pourra vous montrer des exercices efficaces en plus de vous aider à comprendre et contrôler la douleur.

Références

BRININGER, T. L. et al. Efficacy of a fabricated customized splint and tendon and nerve gliding exercises for the treatment of carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil, v. 88, n. 11, p. 1429-35, Nov 2007. ISSN 1532-821X. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17964883 >.

CHOW, C. S. et al. Is symptomatology useful in distinguishing between carpal tunnel syndrome and cervical spondylosis? Hand Surg, v. 10, n. 1, p. 1-5, Jul 2005. ISSN 0218-8104. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16106494 >.

CHOW, J. C.; WEISS, M. A.; GU, Y. Anatomic variations of the hook of hamate and the relationship to carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am, v. 30, n. 6, p. 1242-7, Nov 2005. ISSN 0363-5023. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16344183 >.

HORNG, Y. S. et al. The comparative effectiveness of tendon and nerve gliding exercises in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized trial. Am J Phys Med Rehabil, v. 90, n. 6, p. 435-42, Jun 2011. ISSN 1537-7385. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21430512 >.

FERNANDEZ-DE-LAS-PENAS C, et al Cost-Effectiveness Evaluation of Manual Physical Therapy Versus Surgery for Carpal Tunnel Syndrome: Evidence From a Randomized Clinical Trial. Orthop Sports Phys Ther. 2019 Feb;49(2):55-63.

KURT, S. et al. Obesity and carpal tunnel syndrome: is there a causal relationship? Eur Neurol, v. 59, n. 5, p. 253-7, 2008. ISSN 1421-9913. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264014 >.

MONDELLI, M.; PADUA, L.; REALE, F. Carpal tunnel syndrome in elderly patients: results of surgical decompression. J Peripher Nerv Syst, v. 9, n. 3, p. 168-76, Sep 2004. ISSN 1085-9489. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15363065 >.

POMERANCE, J.; ZURAKOWSKI, D.; FINE, I. The cost-effectiveness of nonsurgical versus surgical treatment for carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am, v. 34, n. 7, p. 1193-200, Sep 2009. ISSN 1531-6564. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19700068 >.

ROZMARYN, L. M. et al. Nerve and tendon gliding exercises and the conservative management of carpal tunnel syndrome. J Hand Ther, v. 11, n. 3, p. 171-9, 1998 Jul-Sep 1998. ISSN 0894-1130. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9730093 >.

SPAHN, G. et al. [Metaanalysis for the evaluation of risk factors for carpal tunnel syndrome (CTS) Part I. General factors]. Z Orthop Unfall, v. 150, n. 5, p. 503-15, Oct 2012a. ISSN 1864-6743. Disponível em: < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076749 >.

Le syndrome du tunnel carpien

Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel carpien?

Le syndrome du tunnel carpien : qu’est-ce que c’est?

Suis-je plus à risque?

Quel est le traitement du syndrome du tunnel carpien?

2 exercices efficaces pour traiter le syndrome du tunnel carpien:

En cas de douleur persistante, n’hésitez pas à consulter.

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